Хазар, банзай

Jul. 24th, 2016 11:15 pm
[syndicated profile] tandem_bike_feed
Originally posted by shkrobius at Хазар, банзай
...Готовить такое блюдо очень просто, до безобразия просто! Вот, что нам понадобится для приготовления (широким жестом обводит три стола). Посмотрите в середину. Знаете, что это такое? Да вы это тысячу раз видели на рынках, только мимо проходили! Это мутальба. Выбирайте спелую, и сразу вынимайте середину. Ошпарить кипятком, добавить красный бульон и тушить, посыпав зурной. Теперь смешать курдючное сало с рыбим жиром и карамелизировать на нем лук, чеснок и морковь. Добавить перца. Пропустить три соленых огурца через мясорубку и добавить белка от четырех яиц черных кур. Перемешать и добавить три желтка. Четвертый кинуть в банзай. Перемешать, посолить и поперчить. Теперь добавить. Не спрашивайте сколько и чего! Слишком кисло - добавьте кукурмы, слишком густо - добавьте подсолнечного масла. Должно получиться очень вкусно - вот главная задача. А кто из нас повар? Вы! Я - всего лишь советчик. Добиться вкуса - ваша непосредственная задача! Теперь растапливайте хазар. Сначала положить еловых шишек: вот так. Равномерно дуть воздух сапогом, сложенным гармошкой, плотно прихватив раструб портянкой, вот так: за каблук, вверх-вниз. Выложить мутальбу в хазар и обжарить. Поменять офицерский сапог на кирзовый. Убрать масло, добавить басманного риса. Поставить хазар на бaнзай. Теперь режем голяшки. Смотрите, какие хорошие. Но в Фергане, у саманного учага на незатейливом дастархане, лучше. Накрыть блюдом. Ай, хорошее блюдо, дорогое. Теперь придавить сверху офицерским сапогом и оставить на два часа. Выложить мутальбу из хазара, дошкварить на банзае и украсить болгарскими перцами и петрушкой. Подается в качестве горячей закуски либо небольшого обеда. Того количества, что изображено на фотографиях, достаточно на 4-5 амбалов. Пройдёт зима, наступит лето. Все поедут на дачу и будут вспоминать добрыми словами это ваше блюдо. Что делать? Что делать? Не будьте как маленькие! Разводите котёл барбекью, раздвиньте уголь к краям, а в центр поставьте хазар. Прикройте вентиляционные отверстия чуть меньше, чем полностью и пусть стоит! Волейбол, речка, пиво и нарды. Вечером откройте, а там уже теплый хазар с мутальбой. Пятнадцать минут - и всё готово!

Приятного аппетита!


+++++++++++++++++++++++++++++++




ШКРОБИ МОЛОДЕЦ.. Уел хоря.

правда надо сказать что этот кулинарный прыщ на лице жеже сначала кажется интересным. потом оказывается что пустое место, и вся эта народная мудость гроша выеденного не стоит.

однако Шкроби мастер.
[syndicated profile] tandem_bike_feed
Она же ТЩЕТНОСТЬ, почему-то МАРНОСТЬ у чехов, Sinnlosigkeit у немцев.

То есть - делание чего-то абсолютно бесполезного, может даже вредного.

В медицине дискуссии про эту Sinnlosigkeit часто связаны с Хахамовскими вопросами (а) и (б), и с моим добавочным (х) : грубо говоря, тщетность в медицине может быть от:

1. некомпетентности врачей, не умеющих верно диагносцировать и полагаюшихся на возрастащие по количеству и цене анализы (а)
2. перестраховки и задоприкрывания врачей, боящихся что-то пропустить и быть засуженными (б)
3. пиратства врачей, желающих подработать на заведомо ненужных обследованиях и визитах (х)

Но есть тут и 4. фактор игрек (у).

Про него я и хочу поговорить
.

Представьте себе Молечку и ее маленьких коллег 25 лет назад. С тех пор ничего не изменилось в смысле системы, кстати. СОВСЕМ.

Ну вот, Молечка и коллеги делают обход, в палате 545 старушка А, в 546 старушка Б. У старушек А и Б идентичны и возраст, 87, и болезнь и "прогноз". Но старушка Б находится на "комфортных мерах" то есть медицинская эфтаназия, постепенно увеличивающийся морфиновый дрип, а старушка А, с таким же дурным будущим, на режиме полный вперед. Медицински можно оправдать и то и это. Стандарта нет, слава богу, мы не Голландия ( сорри, голландцы). Я не считаю что А правильно лечат а Б неправильно нелечат, или наоборот. Нет стандарта. Мы не боги. Мы даже не можем сказать насколько А или Б при абсолютно равном инсульте (проговорилась) оправятся. Мы не боги. Поэтому разница в лечении А и Б определена.. семьей. Б., бывшая медсестра, после пенсии объездившая полмира на мотоцикле, имела грамотно составленный Ливинг Уилл, и из ее шести детей 5 поддержали ее, а шестого вывели с полицией ( евангелист, пролайфер). А. тоже имела какой-то документ, но там пересилили ее желание ее же дети, даже не дети а агрессивная жена сына, которой для своих дел очень важно чтобы бабка пока не умирала.

Опять же, ситуация мной придуманная, но на А. и Б. с полсотни каждой реальных примеров.

Эту ситуацию я считаю нормальной. И этически и медицински.

Ровно так же, диабетик "просиживающий" уже который флэп или человек с болезнью Бургера продолжающий курить - и этически и медицински дальнейшее их лечение абсолютно оправдано, хоть и кажется неправильным соцдарвинистам.

И даже уже умерший мозгом больной которого поддерживают на полном саппорте и ЭЭГ неделю за 30 тысяч долл в день, пока дочь не приедет из Колорадо - я и это оправдываю. Потому что. Вот так.

И даже чудом выживший ребенок гестационного возраста 19 недель - поддерживание и этой обреченной жизни я понимаю и не возражаю, наоборот.

Так где же "футильность" она же тщетность?

Она в мелочах. Мелочи настолько специфические конкретной практике, что тут я их не могу и не хочу обсуждать. Но мелочи накапливаются... И доллары накапливаются. и фрустрация врачей, вынужденных делать нелепые вещи, накапливается.

Еще футильность т.е. тщетность в политических медицинских практиках. Например в превентивных мерах которые "рекомендуются", без особой жесткой доказательности что они нужны.

Еще футильность в "пакетах". Очень просто заказать 12 анализов когда вас интересует один или два...

Наши эпидемиологи и медицинские социологи концентрируются на "самом дорогом" для налогоплательщиков в медицине - интенсивка, самое начало и самый конец жизни.
Я достаточно времени провожу в интенсивках обоего типа, и я довольно резко несогласна с любыми ограничениями в этих двух сценариях. Да, дорого. Но оставьте в покое интенсивки. Иначе скоро будет нацизм в медицине, очень скоро. Или не нацизм а тупое "соц-дарвинское" равнодушие, трибальное - родился и плохо дышит... или 6 пальцев. Или в лице трещина, в губе. Ну, значит не суждено. Не кормим. Не защищаем от холода. Сам уйдет.

А футильность - повторяю, она в мелочах, люди абсолютно не думают о мелочах. И получается сумма мелочей.
[syndicated profile] tandem_bike_feed
- "есть ли способ оценить (б) затраты на "прикрытие задницы", т.е., анализы/исследования, призванные исключить совершенно экзотические/крайне редкие случаи. "

Вот что говорит аналитик Макс:
"б) затраты на прикрытие задницы - это как раз та самая defensive mediсine о которой говорил выше
в принципе - оценить можно только выборочными проверками
и всякими популяционными исследованиями
скажем если два офиса обслуживают одну и ту же популяцию, но один из них при прочих равных назначает в среднем в два раза больше CT в год - то это повод задуматься - это один недокладывает или второй перекладывает"



Тут я опять несогласна с Максом - оценить затраты на "защитную медицину" нельзя, но то о чем он говорит, оценить можно - утилизацию utilization т.е. использование ресурсов можно оценить путем выборочных проверок и популяционных стадиз. А оценив использование ресурсов, можно гадать ПОЧЕМУ они именно так а не иначе используются конкретным врачем или конкретной больницей - причина тому может быть самая разная, и перестраховка, и пиратство, и куча всего другого тоже, например особая демография пациентов конкретного врача или больницы.

Можно скажем посмотреть на всех общих педиатров штата Мэйн, и оценить сколько раз они выписывают антибиотики без документального доказательства бактериальной инфекции. Но это не оценит "прикрытие задницы", потому что вполне возможно что опытному педиатру не надо доказательств, или он просто профилактически дает антибиотики от возможного осложнения гриппа, и прикрывает не свою задницу а здоровье ребенка, конкретного ребенка, скажем склонного к тяжелым отитам после любой простуды.

Так и с выборочными проверками. Определения четкого что "защитно" а что "обосновано" - просто НЕТ.

Мой любимый пример - у вас голова болит. Как обычно, но может немного сильнее, тошнит больше. Мигрень у вас. Адвил не помог, пошли вы в местную ЕД. А вас там первым делом даже ничего не дав для боли - посылают на томограмму. Вы им - ЕПТИ, МИГРЕНЬ у меня, дайте торадолу, в прошлый раз помогло! Не надо никаких кэт-скэнов! Зад свой покрываете вместо того чтобы помочь!

Или вы катались в Алте на лыжах, упали, голова кружится, а так все хорошо. Но ски патроль вас все равно тянут в больничку Парк Сити. А там врач тут же посылает на томограмму. Вы ему - ЕПТИ, я в порядке, и уже даже не кружится, ну упал я, не в первый раз, я иду домой! Зад свой покрываете, а у меня дедактибл высокий!

Я думаю вы уже догадались о чем я. Первый пример все же заставили сделать СТ, и оказалось что у больной здоровенная менингиома, у нее прямо после СТ начались неконтролируемые судороги, и ее соперировали в ту же ночь. Второй пример настоял на своем, был отпущен домой, в гостиницу то есть, и там умер через 2 часа сабдурального кровотечения.

Примеры я придумала, но я таких каждых знаю штук по двадцать. Так что это было, прикрытие ли жопы или что?

Еще маленький детур. КОНЕЧНО бывает куча идиотских ненужных исследований/анализов, и да, многие из низ - жопозащитные. Но отделить эту жопу от правильной медицинской практики - совсем не просто. Часто невозможно.

А когда начинается политикa - "У нас в больнице процент кесарения не должен превышать ..." и так далее - начинается давление на врача ведущее к риску. И вместо хорошенького хоть снулого от наркоза кеcаренка получается трагедия, будущий неподвижный овощ. Зато ПРОЦЕНТ соблюден!

Ох, я лучше не буду.


И так со всем. Так что ответ, Хахам, на вопрос (б) - нет способа. И не будет.


Следующим номером нашей программы, и последним - про ФЬЮТИЛИТИ FUTILITY в американской медицине, это на незаданный Хахамом вопрос, не косвенно а прямо связанный с вопросами (х), (а), и (б)
[syndicated profile] tandem_bike_feed
можно заняться вопросом (а) адона Хахама, а именно - "есть ли какой-то способ оценить incidence of халтуру врачей, прошляпивших напрашивающийся диагноз".

Короткий ответ - нет.

Длинный ответ:

Сигнамакс отвечает так:

"а) можно и примерно не сложно
это делается и для каждой специальности есть контроль качества
фактически он сводится в перепроверке клинических случаев
причем это перепроверка проводится "внутренними органами" по разным алгоритмам - берутся или случайные clinincal cases, or certain diseases etc
проверить ВСЕ случаи - не представляется возможнным "



Это все увы не так. Контроль качества диагностики кончается в резидентуре + fellowship. Никакой post-training врач не подвергается регулярному контролю и пересмотру его решений коллегами или начальствoм. Подвергается он - контролю и пересмотру его .. БИЛЛИНГА. Т.е. происходит более-менее частое просвечивание того как конкретный врач делает биллинг за свои услуги. Не передергивает ли, запрашивая "уровень 5" за то что по сути было "уровень 4", и не лишает ли родную клинику денег тем что делает "уровень 3" там где можно было бы "уровень 5". Подобные "аудиты" происходят и спонтанно и по расписанию, и горе врачу ошибающемуся что в сторону овербиллинга что в сторону андербиллинга.

Что касается контроля за клиническими решениями и диагностическими успехами или ошибками конкретного врача - за этим не следит никто и никогда. Внимание к некомпетентности врача привлекают жалобы больных или суды над врачем. А если этого нет то и перепроверки никакой нет, Макс, совсем нет.

В любой клинике/универе есть врачи известные как... Не очень успешные. Одна электрофизиографиня в одной из моей альм имела тайную кличку 007. Вполне возможно что ее Чэйр за ней послеживал, чтобы понять почему она убивает столько народу - ее ли это техника, или она берет очень рисковых больных, от которых другие электрофизиологи отказались? Ровно так же у хирургов. Контроль за осложнениями очень жесткий, внутри-факультетный.

Но Хахам же о ДИАГНОСТИКЕ. Контроля диагностики нет вообще. Никак. Есть внутри региона/больницы/штата "репутации". Например мы хорошо знаем некоего дядю который с большой охотой раздает диагноз болезни Икс. Или другого дядю который щедр с диагнозом Игрек. Мы про них это знаем и не любим их, но... ничего не делаем. Но опять же, это про ПЕРЕ-диагностику.

А Хахам спрашивает про НЕДО-диагностику, прошляпивание.

Если прошляпили в "стационаре" т.е. в больнице, в отделении, и это стало очевидно - происходит таки разборка, часто в форме конференции, М-М (морбидити и морталити) - на которой врачи к друг другу безжалостны. Но "оценить" прошляпывание как системную проблему все равно невозможно, ошибки можно оценить и разобрать, это делается постоянно на административно-медицинском уровне, рут коз, root cause analysis, но это в случаях когда возникло ЧП or a near-ЧП called "a sentinel event". А если не возникло? На нет и суда нет.

А если прошляпил вообще врач частный или в амбулаторном сеттинге? Как это отследить? Ко всем нам приходят больные которых годами морочили прошляпив все на свете, и не один врач а несколько. Бывает, но количественно оценить это НЕВОЗМОЖНО, Макс. Нет таких механизмов и инфраструктур. Оценить можно откровенные ошибки, да и то не всегда. А ошибки диагностики - сложно безумно. Потому что перепроверки нет, кроме как при малпрактис деле. И алгоритмов нет, не знаю откуда ты это взял, может так в Канаде, а у нас нет. Люстрация работы конкретного врача происходит только как я тут описала: если есть осложнения, жалобы, суды, плюс финансовые погрешности. А по конкретной болезни перепроверять по анамнезам его диагнозы - такого нет, да и если бы было, было бы неправильно. Это не второе мнение а бумажное. Если каждого больного посылать к трем-пяти врачам и потом сравнивать диагнозы и management - но ты же понимаешь что это невозможно за пределами рисерча.

Макс, как ученый, прав в одном - периодически кто-то получает грант именно на "перепроверку" и скажем на выяснение согласия между врачами скажем на диагноз болезни Икс. Тогда больной с подозрением на Икс действительно проходит через кучу врачей, или его снимки скажем и анализы, и потом исследователи сравнивают консистенси consistency диагнозов и предложенных тестов и лечений.

Но это же совсем не то о чем Хахам - "халтуру" это не оценивает никак. Это оценивает совсем другое нечто.

Так что, адон Хахам - ответ на Ваш вопрос (а) отрицательный - нет, нет способа. И не ожидается.


следующим постом ответ на (б).
[syndicated profile] tandem_bike_feed
я ответить на них "походу" могла только словом "сложно", можно но сложно. А сейчас попробую подробнее. Из уважения к Главреду ХВ попользуюсь заглавными буковками.



Xaxam:
A devil advocate's question: а можно ли как-нибудь оценить (а) incidence of халтуру врачей, прошляпивших напрашивающийся диагноз, и (б) затраты на "прикрытие задницы", т.е., анализы/исследования, призванные исключить совершенно экзотические/крайне редкие случаи.
Вроде без таких данных трудно принимать решения о том, как реорганизовать Рабкрин (евпочя)?

Если бы можно было сформулировать первопринципы (типа декларации отцов-основателей, на том же уровне общности), - очень интересно было бы.
Дисклэймер: я уже многажды писал, что "медицинские услуги" - пакет, который состоит из нескольких подпакетов, и на рынок должны быть выставлены отдельные составляющие, а не весь пакет целиком.



Профессор Хахам деликатен, как всегда, и не спросил первое и главное, щадя мои чувствa по отношению к цеху и цеховому достоинству - (х) можно ли как-нибудь оценить действия и incidence врачей-пиратов.


Если нельзя оценить (х), про (а) и (б) можно забыть сразу... а (х) оценить нельзя. Сейчас объясню почему. Далее под кат только тем кому интересно длинноe нудноe и с жаргоном. Чтобы уменьшить свой словопонос, попользуюсь цифрами 1. 2. 3. и так далее, постараюсь более десяти не давать.



1. Поскольку медицина никак не наука но не вполне педикюрия - то шарлатанов вокруг нее и в ней - предостаточно, a бороться с ними бесполезно - если вы верите в промывку прямой кишки как лечение депрессии, кто я чтобы возражать? Но и кто я чтобы возражать или жаловаться, если мой коллега делает что-то, что я считаю пиратством? Oпределение пиратства - это доставка медицинского обслуживания когда оно не нужно, с целью заработать. (Доставка ненужных услуг с целью покрыть зад врача, из излишней осторожности пока не обсуждается. Мы обсуждаем тут - пиратов.)

2. Пираты-врачи были всегда. Про них с ненавистью писал Чехов. Все практикующие врачи таких знают и тоже ненавидят. Но пиратам хоть бы хны. Иногда пиратов выгоняют или сажают - если те попадутся. Попадаются они редко. Чаще всего пираты подвизаются в областях медицины где дорогие манипуляции или операции, с трудностью доказательства ненужности их - кардиология, гастроентерология, ортопедическая хирургия. Чаще пираты работают в частном секторе, а не в университете или ВА. Чаще пираты выходцы из стран третьего и второго мира, включая б. СССР. Но все это ассоциации-корреляции, понятно не правила.

3. Пираты пользуются полной автономией и безнаказанностью, потому что врачи как цех злобно и активно противостоят внешнему контролю. И правильно, правильно, нечего невежд и бюрократов подпускать к нашим решениям. Oднако пираты - это провал внутреннего контроля цеха. Почему я, зная что коллега Н. пират - не пойду к декану, не напишу статью в газету, не расскажу больным Н.? Правильно, я зассу. Кажется это значит "испугаюсь". Может поскриплю зубами с другим коллегой, прозрачно или толсто намекая на пиратские дела. Но системы проверки и остановки пиратов их супервайзерами - нет. Для этого супервайзер должен разбирать каждый случай, и смотреть а не было ли тут личной выгоды, например. Это логистически невозможно.

4. Кетч-22, внешний контроль пиратства можно навязать, сказав - ах у тебя инфузионный центр свой, и свой МРТ и другое оборудование - значит у тебя конфликт интересов! Значит ты посылаешь на эти обследования и лечения больше народу чем надо! Оппоненты подобного аргумента сразу скажут, и будут правы - а чем вы, госпитальные крысы, отличаетесь, вы своей больнице доллари накачиваете отсылая в свои лаборатории, а эти наоборот улучшают услуги, пришел и у тебя все сразу в одном месте и без волокиты! Оно безусловно так. И я знаю кучу частников абсолютно честных. У которых свое оборудование. И это лучше для больных чем конвейер огромной клиники...

5.
Отличить непирата от пирата больной не может. И другой врач часто не может, если он не в прямом соседстве работает. Не говоря уже о том что пиратство далеко не всегда очевидно - ну кто я чтобы решать, улучшится ли эта спина после операции, или ортопед оперирует чтобы своего ребенка послать в колледж? Я не специалист по спинам! Я не знаю их литературы, их процентов, их доказательной медицины. Мне проще решить про кардиолога - кстати они-то чаще и попадаются. Но и там серая этическая полоса - как чисто отсеять пиратство от... излишней но честной агрессивности, неправильного суждения? И другое пиратство - подсознательное. Про него известно хорошо. Если тебе хорошо выплачивает какая-то Фарма, то невольно ты делаешь то что она Фарма хочет. Ты не пират, нет - но ты под влиянием. Ты бессознательный пират. Поэтому первое что я говорю больным - НЕ СОСТОЯЛ. НЕ ПОЛУЧАЮ. ОТКАЗЫВАЮСЬ ОТ ЛЕКЦИЙ и так далее. То же самое про госконторы. Если ты работаешь на госконтору, то ты сначала бюрократ потом уже врач, и будешь в жеже писать от имени своей конторы, НИШки или СДС, ты же хороший работник и веришь в то чем занимаешься...




Понимаете как это трудно? какие там (а), какие (б). Когда мы говорим про "футильность" futility в медицине, про сокращение ненужных расходов по любой из причин, мы забываем главное - критериев о том, что НУЖНО - в общем нет. Мало где есть цеховое согласие, но и где оно есть, подозрений много.

Не говорите мне что решение - это контроль сверху, оверсайт, преследования врачей и пристрастные допросы, a почему ты делаешь это а можно подешевле или не делать. Это уже провалилось. Да и как контролировать частника?
Вот на прошлой работе была мэнаджер офисный, она продолжала много лет на колоноскопию и верхнюю эндоскопию ходить 2 раза в год. И рисков никаких нет у нея, и не нашли пока ничего, и симптомов главное нет, а гастроентеролог у нее частный, страховка платит за это почему-то, видимо доктор поднаписал. Звучит как пиратство, но кто я такая? может он за "возможным" теневым полипом скажем следит. Не может не получить фоточку полипа раз в полгода. Или ему не нравится ее желудочная мукоза. Кто я чтобы сказать этой больной - хей, а не пират ли твой доктор? Правильно, никто...

Или другой пример из поравалить. С хорошо контролируемым неким заболеванием мамаша в Америке таскает ребенка к врачу каждые 3 месяца. Наверняка не сама а врач зовет, и врач берет уровни лекарств в крови, етц. Это все абсолютно не надо. Тут уже я знаю точно. Зачем? Может он пират. Группа частная, лаба своя, оборудование. Может он перестраховщик. А может у него какие-то важные соображения, о которых я не знаю и мамаша тоже... А то уже мое, не кардио и не гастро. И все равно - кто я чтобы решать что он пират? Правильно, никто...

Поэтому я за более-менее прагматический подход. Как в ВА. Есть некие стандарты. К медицине отношение имеющие слабое. Но принятые конкретной шарашкой. Действие врача согласно стандартам, а если она считает что надо еще и еще - так и пишет, и требует превышения. Кто-то рассматривает и разрешает или нет. Эти "кто-то" - коллеги и локальные. Ее департaмент. Консенсус. Консилиум...

А если человек сам хочет чтобы к нему в зад лазили фиброоптикой каждые несколько месяцев - хорошо, дорогой, но сам плати.

Поэтому, Адон Хахам, медицину страховочную действительно надо разбить на парселы" один "пакет" того что дают всем согласно каким-то мудацким но стандартам. А сверх стандартов - докупайте дорогие сами.
Так оно в целом и есть уже. Только общей страховки нет, а должна давно уже быть.

Другой вопрос Вами не заданный, до того как отвечать на (а) и (б) - не про ошибки (а) не про задницу (б) - а про футильность. FUTILITY. Это отдельная тема, xaxam, если Вы еще не соскучились от меня совсем.

American Gods

Jul. 22nd, 2016 08:09 pm
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Появился, оказывается, трейлер “Американских богов”. По-моему, так себе. Shadow сойдет, Mr.Wednesday ни к черту, а Чернобога можно было угадать заранее.

Надо будет съездить в House on the Rock, освежить впечатления.

Mirrored from Gears and Springs.

[syndicated profile] tandem_bike_feed
речь. ну что, это был мессианистический словоэрбрехен на полтора часа. наш нарцисс и мегаломан оттянулся по полной - он решит все наши проблемы и приведет нас к групповому оргазму буквально в январе 2017го года. смех.

однако среди всей этой густой рыжe-бежевoй риторики были важные пуанты - и то что он сказал и то что нет.



1. ни словечка про аборты. мессидж сильный - я Трамп прочойс, но не федеральное это дело, вы сами-сами, а вопросики к Пенсу, он у меня пролайф-воин.

2. ни словечка про несчастных палестинцев и наведение порядка в оккупированной евреями земле, но сильное упоминаниe Израиля как союзника и партнерa.

3. два словечка поддержки ЛГБТ (кто-то ему и Кью добавил, спич-райтер взбесившийся, думаю, и так полон рот букв) - мессидж антигомофобский, с усмешечкой потом - "я рад что рукоплешете тут, видно вы не все евангелистские гомофобные бляди".

4. благодарность евангеликам за поддержку, тоже с усмешечкой "за поддержку, которой я наверное не заслужил".

5. заявление об агрессивном изоляционизме, противоречащeе его же лунатическому "уничтожу ИЗИЗ" - это самая уязвимая часть его спича.

6. предсказуемые нападки на Клинтоншу, ничего нового или интересного.

7. косвенное "извинение" перед мусульманами - мол скрин только иммигрантам из "зараженных терроризмом" местностей/общин, никакой хрени про "не впустим мусульман".

8. косвенное извинение в духе рабиновича перед хаймовичем перед латинами - мол он против нелегалов-преступников, и все.

9. опять замахнулся на НАТО. молодец. но почему не на ООН? я надеюсь ООН следующий.



ну и понятно всю ночь горели окна в Таймсе, ррррработали факт-чекеры, и наутро Таймс усрался аж пятью "анализами".

анализы идиотские.

"он сказал что нелегалы на N% преступники, но он не упомянул что большинство преступлений - ненасильственные, мелкие! ЛГУН!"
"он сказал что много криминала, но мы проверили а US преступность упала по сравнению с 2011м годом! ВРУН!"
"он сказал про убийства полицейских, но в 1969м году убили больше полицейских чем в 2015м и 2016м вместе! КОНФАБУЛЯТОР!"
"он сказал про угрозу терроризма, но в Америке больше людей умираeт в год от укуса пчелы чем от терроризма! ПАНИКЕР!"


то есть все их возражения - по кальке ОН СКАЗАЛ ОНО КИСЛОЕ, НО ОНО ЖЕ НА САМОМ ДЕЛЕ СИРЕНЕВОЕ! ЛГУН! ЛГУН!



в общем мой дурдом в моем лице как голосовал за Трампа так и будет.


P.S. а вонючке-пролайферу Крузу говорить о "религиозных свободах" вообще смешно.
потому что суть пролайферства это именно навязывание другим своей религии.
Пенс-то хоть честен на эту тему. я пошерстила его высказывания - у него и пролайферский стэнд и анти-гэйский "согласно моим религиозным убеждениям" т.е. я свои убеждения, религиозные, смело засовываю вам в глотку и в задницу - потому что я губернатор а вы нет. хорош? но честен, в отличие от Круза.
[syndicated profile] tandem_bike_feed
теперь от него отказались официально с десяток крупных репов, его не пустили к себе супердоноры, раньше ему благоволившие, в общем...

хорошо, скажем так. 2020 ему не светит. партия как комсомол. нелояльности не прощает. сказали ему - мы кушаем Трампа и ты скушай. у него был выбор вообще не высказываться, и вообще не посетить конвенцию как Касич - кстати я ОЧЕНЬ надеюсь что Касич за это заплатит по полной. но Круз "поставил себя над партией", хе-хе. и от него моментально отвернулись.
мне кажется что Дональд это все срежиссировал. и правильно. репы дошли до ручки. разделяя властвуй...

сегодня будет РЭЧЬ. посмотрим что будет. это его шанс извиниться перед латинами и мусульманами.
или его шанс сделать до-си-до в сторону евангелистов. или и то и другое.

попкорн и орешки соленые наготове!

Еще про Law and Order

Jul. 19th, 2016 08:11 am
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Фигассе The Hill тексты публикует: This is a war, and Black Lives Matter is the enemy

We as a people need to declare that we stand with rule of law, and not with the false tales of the revolutionary Marxist forces, who most recently have rebranded themselves from Occupy Wall Street to Black Lives Matter.

Автор – Дэвид Кларк, чернокожий шериф Милуоки, демократ. Только что выступал с этим же месседжем на республиканском конвенте.

Mirrored from Gears and Springs.

Еще про стандарты

Jul. 19th, 2016 07:45 am
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Стандарт для демократов:

Mothers of Black Victims Emerge as a Force for Hillary Clinton

The mothers of Michael Brown, Trayvon Martin, Eric Garner and Tamir Rice, and a half-dozen other black women who had lost children in clashes with the police or in gun violence, were flown in from around the country and invited to gather around a table. They were joined by Hillary Clinton, who asked them, one by one, to tell her their stories.
<***>
Since then, these mothers, many of whom did not know one another before the Clinton campaign flew them to Chicago to convene, have blanketed the primary states, appearing with Mrs. Clinton in churches and barbershops from Ohio to South Carolina. They starred in an ad that aired in Cleveland, Chicago and St. Louis. And the campaign has paid their travel expenses so they could attend the Democratic presidential debates.
<***>
Having these women by her side has provided Mrs. Clinton with powerful and deeply sympathetic character witnesses as she makes her case to African-American voters. And they have given her campaign, an often cautious and poll-tested operation, a raw, human and sometimes gut-wrenching feeling.

The presence of the mothers has also proved a shrewd political move, influencing black leaders and lawmakers to back Mrs. Clinton.

Стандарт для республиканцев:

The First Night of the RNC Was a Cynical Exploitation of Grief

… Instead, we heard from Patricia Smith, whose son Sean was killed during the 2012 attack on the US diplomatic compound in Benghazi. “I blame Hillary Clinton personally for the death of my son.” And we heard from Sabine Durden, Mary Ann Mendoza, and Jamiel Shaw, who each had a son killed by undocumented immigrants.
<***>
… in its eagerness to parade and exploit these grief-stricken survivors, Trump’s Republican Party seemed to me to have reached a new low.

Без комментариев.

Mirrored from Gears and Springs.

Расистское

Jul. 18th, 2016 07:40 pm
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Vox разоблачил очередного республиканского конгрессмена-расиста. Рекомендую посмотреть, что именно конгрессмен сказал, в чем его Vox обвиняет и как аргументирует.

Mirrored from Gears and Springs.

[syndicated profile] tandem_bike_feed
не удается доползти до среды, но этот викенд особенный. осилила.

1. как уже заметил Ч., идет скоординированная атака на Трампа - Франк Бруни, Морин Дауд, Росс Дутхат, Дэвид Барстоу, все коментаторы who is anybody, даже подтянулись республиканцы-трампоненавистники вроде Питера Веннера - можно сказать ему номер посвятили, т.е. говнометанию. Бруни отличился простыней про... прическу Трампа, оправдывая подобный кретинизм тем что мол на женщин-политиков нападали за внешность, как бедная Хилари пострадала, так что на Трампа тоже можно. Барстоу видимо был дан заказ на заглавную страницу - доказать публике что не Х. лгунья а наоборот Трамп, но ему удалось только доказать что тот склонен к преувеличениям - заплатили не миллион за спич а 400,000, членство в гольфклубе не 400,000 а всего 300,000. то есть хуйня мелкая. но главное-то в заголовке - мол Трамп "креативно обращается с правдой".

в общем, скукота.

2. неприятное про Пенса - седовласый живчик пропихнул такие антиабортные меры в своем штате, что Техас просто нервно курит в сторонке, там не удалось... настолько зажал гайки, что против него выступили... местные женщины-политики-пролайферы, которые никогда раньше не голосовали против антиабортных законов... в Индиане оказывается теперь не только обязанность хоронить или кремировать абортус (что делает цену процедуры больше я не побоюсь погадать что втрое) - а запрещены "генетические аномалии как повод к аборту". и подается все это в розовых соплях - смотрите как прелестны детки с синдромом Дауна, они же тоже хотят жить!

беда в том что синдром фенотипически да и генетически разнообразен, не думаю что пенсы это понимают, но хорошо бы его и тех кто пихал этот закон - сделать приемным родителем детей с генетическими синдромами самого страшного уровня серьезности. вот если бы он лично взял на себя заботу об этиx детях, ежедневную и еженощную, не говоря о финансовой - я бы его уважала. а иначе - тьфу а не человек.

одна из статей НЙТ впрочем довольно убедительно говорит что абсолютно неважно кто вайс у Трампа. и не поможет и не повредит.

3. интересная у меня реакция на очередную слезодавилку Николаса Кристофа, "совесть журнализма", ахем, сейчас его коронное блюдо это изнасилованные девочки. во вчерашней статье он сетует на то что у Америки договор с Мексикой о недопускании беженцев из более южных латиноамериканских стран - их разворачивают на границе ( он не говорит что тех кто способен дать огромную взятку, пропускают), и возвращают в страну где их может ожидать всякое очень плохое.

вот статья: http://www.cfr.org/transnational-crime/central-americas-violent-northern-triangle/p37286; не Кристофа а про плохое...

реакция сложная, Нина - с одной стороны, это уже самые настоящие беженцы, и стыд и позор их не принять; а с другой стороны, их очень много (где-то я видела статистику что из этого треугольника уже три с половиной миллиона живут в Америке, и несколько десятков тысяч подали на асайлум) - нельзя весь Гондурас и Гватемалу и Эль Салвадор переселить в Америку, а ведь это потихоньку и происходит - и еще происходит то, в чем одна идиотка обвиняла (огульно и неверно в этом случае) еврейских/USSR беженцев. а именно, истории у беженцев из этого региона одна жутчее другой, но все одинаковые: жили спокойно, но пришли из gang (банды) и потребовали того или этого, и пригрозили убить а то и убили родню, а я сбежал/сбежала. проверить ничего нельзя, понятно, и получается что наряду с пострадавшими от банд то же самое рассказывают "колбасные" беженцы, которым просто хочется в Америку, а депортируют часто и людей действительно в опасности, если они не сумели убедить, или адвокат плохой достался...

статья по моей ссылке дает линки на всякие бумажки где описаны планы и попытки Америки помочь странам криминального треугольника и прекратить там произвол, но успехов пока не видно.

4. А Кристоф - принадлежит к некоему типу, как бы это определить - ну примерно как мои коллеги которые скажем в Непал ездят оперировать или в Кению прививать, или на Гаити вести клиники психотерапии для пострадавших. я их очень уважаю за их работу, но еще более уважаю тех из них - кто откровенно говорит, что делает это не для блага народов мира, а исключительно для себя любимого.
но Кристоф полон как бы проповеднической серьезности. и себя воспринимает как моральный авторитет. но если просмотреть его колонки - это обычный левак, даже не вполне bleeding heart.
мне кажется он спекулирует на этих заморских страданиях, на которых себе сделал карьеру. но это опять вопрос тона и вкуса. к тому же я его очень давно видела лично, и он произвел отвратительное впечатление.

оюшки ой:

Jul. 17th, 2016 06:21 pm
[syndicated profile] tandem_bike_feed
http://scholar-vit.livejournal.com/480412.html?thread=18711708#t18711708


я про коментатора. Г-ша выступила так (коментатор ее цитирут) что я ей могу только поддакнуть, если бы не была забанена у Г-вши - она тоже иногда дело говорит.

но сам коментатор, ой мамонька наша небесная - и про накачку мятежных военных "израильскими инструкторами" фан, и читайте далее -

ЕГО (по мнению еврейки)


перевезенное в США еврейское дитятко,

Поэтому эти еврейские слова - прямая проекция на Россию:



да, вся еврейская интеллигенция выросла в 19 веке из слова
самого революционного слова "убивать".


Нет такого преступления, в котором
не сознался бы еврей, назвавшись русским



вот я думаю, так отстраненно - убила бы я это существо если была бы возможность?
вряд ли, я и не умею, и не обучена, и не мое это дело убивать.

но пожелать ему долгой и гнусной смерти - святое дело, правда бесполезное абсолютно - я атеистка и не вeрю в проклятия и пожелания, а долгой и гнусной смертью увы умирают каждый день чудесные, милые люди.

поэтому пожелаю я ему простого - чтобы он выяснил что он галахический еврей, просто не знал. так бывает часто, кстати. была такая Ася Иванова... антисемитка конечно еще та, комсомольский вожак. клеймила. а бабуля по матери у нее Фаина Исааковна Лифшиц, хорошая знакомая моей прабабки ребецин, они вместе в Малаховку ездили за кошерной курицей, резник там был последний что ли в 60е...... бывает.

Про стандарты

Jul. 17th, 2016 06:00 am
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Практически все, в чем демократы обвиняют Трампа заранее, они сами успешно делают уже сейчас. И их целевая аудитория воспринимает это как должное. Оно и понятно: травить с помощью IRS консерваторов – это же хорошо и правильно. Но ведь не дай бог будет наоборот, это получится покушение на основы государства и общества.

Из этой же серии еще одна история: владелец ресторанчика попросил полицейских не ходить больше к нему обедать. А то другие посетители не одобряют. Тамошний шериф про это написал в Фейсбуке, в том духе, что у владельца бизнеса есть право отказывать кому угодно, но и у них, полицейских, есть право носить деньги за обед в другие места. По этому поводу возникла оживленная дискуссия, в результате которой ресторатор, весь в слезах, сослался на недоразумение из-за языкового барьера, принес полиции извинения и предолжил бесплатные обеды. У его действий, однако, нашлись защитники с вот такой аргументацией:

However, some people said others should not be so quick to vilify the business.
‘It’s quite sad that cops and their apologists are trying to ruin a business simply for trying to make a wise business decision,’ Chris Larmore wrote.
‘If a person went into any restaurant with an array of lethal and nonlethal weapons, they would be banned. If said person had immunity from the law then it would only strengthen the case against the person.
‘Furthermore, a business owner has the right to deny any customer they choose. If that person(s) then decides to financially ruin the business via slanderous propaganda, then that is illegal.
‘Police breaking the law…say it aint so…who would’ve thought.’

Судя по тезису об оружии, это говорит не либертарианец или консерватор, а либерал. Интересно, что он писал, когда неподалеку оттуда – это в окрестностях Сиэттла – происходила известная эпопея с отказом кондитера-христианина делать свадебный торт лесбийской паре. Вот эта мысль – a business owner has the right to deny any customer they choose – приходила ли ему тогда в голову?

Mirrored from Gears and Springs.

trump dump....

Jul. 17th, 2016 03:59 am
[syndicated profile] tandem_bike_feed
ох, вице-потусный выбор.

выбор был между плохо, хуже, еще хуже.


1. ньют. он одиозен. он имеет доверие чайников, хотя сам он совсем не чайный. трамп видимо его рассматривал как чайного любимца... но отмел как токсичного и "малоконтролируемого" (цитата).
его фича была одна - любовь чаевная. остальное баги и кусачие....

2. кристи. ох, хорошая была бы пара, но кристи чайникам не мил, как и штат его, слишком янки, чайники в основном все же мидвест и западо-юг... плюс там какая-то семейная вендетта. а жаль, кристи неплохой мужик. не без багов но .. кто без них...

3. пенс. пенс это милкетост. не обладает ни фичами 1. и 2., ни их багами. пустое место на первый взгляд ( Ч., что скажете за него, у вас это близко?).



похоже "пропали". сандерс отдал свой электорат клинтонам.

трамп победить уже не может.

я все равно за него проголосую. из вредности.

на самом деле очень жалко что он обидел латинос, обидел баб. зачем??? по идее они должны сейчас всей семьей колесить по стране, именно эти две группы привлекая и объяcсяя что он да, он божена, но божена лучше президент чем хиллари....

Некоторые итоги

Jul. 16th, 2016 11:32 am
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Основной версией турецких событий становится операция “Консервы”. Пишут, например, что немедленно уволены под три тысячи судей, прямо через несколько часов после окончания танцев, что наводит на мысль о тщательной подготовке и наличии нужных списков. Так что Эрдоган – это голова. Эрдогану пальца в рот не клади. Я лично свой палец не положил бы.

Наш же президент, как всегда, безошибочно поддержал ту сторону, на которой исламисты. Муж, твердый в своих убеждениях.

(А на самом деле это все провернули Клинтоны, чтобы отвлечь электорат от ненужных деталей деятельности Хиллари)

Mirrored from Gears and Springs.

Все будет хорошо

Jul. 15th, 2016 03:33 pm
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

LA Times, стиснув зубы, рассказывает, что Трамп в их полле обогнал Клинтон на три пункта. Но у них много оправданий: во-первых, это в пределах погрешности и может быть прискорбной случайностью, во-вторых, это не Трамп вырос, а у Клинтон временные мелкие неприятности, в-третьих, скоро все опять будет в порядке. Полны оптимизма, в общем.

Mirrored from Gears and Springs.

Для комплекта

Jul. 15th, 2016 01:30 pm
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

А в Турции-то что происходит? Как с цепи все сорвались, честное слово.

Mirrored from Gears and Springs.

Law and Order

Jul. 15th, 2016 07:55 am
chasovschik: (watch)
[personal profile] chasovschik

Реакция на лозунг, выдвинутый Трампом в понедельник, довольно-таки паническая, и по веским причинам. Деятельность демократов во всем диапазоне от создания и поощрения групп вроде ныне покойного движения Occupy Wall Street или вполне действующих BLM до демонстративного отмазывания Хиллари от уголовных обвинений представляет собой прямую противоположность концепции Law and Order. В условиях, когда действующий президент-демократ никак не может понять мотивацию исламистского стрелка, зато предлагает отобрать у американцев оружие, и повторяет то же самое в ответ на стрельбу в Далласе, у демократов остается очень немного пространства для маневра. Собственно, его вообще нету. Можно описывать весь электорат Трампа как , как это делает NYT. Можно нагло обвинять Трампа в том, что делают сами демократы, как The Hill. Можно смеяться в телевизоре над идеей “Трамп – кандидат Law and Order”, как это делает наш вице-президент. Результат у всего этого вряд ли будет впечатляющим, и они это уже хорошо понимают.

Despite the risks of national division, stoking the fires of summer racial rage and permanently alienating the Republican Party into cultural oblivion, pursuing the law-and-order message may offer Trump his most viable strategic path to the White House yet. Even as pundits and experts smugly dismiss the power of resentful (and, frankly, quite fragile) white voters who privately assume Trump’s Vox Musculus can save their nation from the irrationally perceived threat of multicultural annihilation, the reality-show mogul still posts disturbingly strong numbers.

То есть против Трампа работает вся пресса, которая непрерывно пишет вот такую чушь, все демократы, вся республиканская элита, у Трампа практически нет организованной кампании, он не тратит почти ничего на рекламу (Хиллари тратит примерно в сорок раз больше) – и при этом posts disturbingly strong numbers. А все потому, что “тупой расистский электорат”, увы, не слепой, и его, увы, все еще слишком много, несмотря на все усилия демократов как можно быстрее импортировать себе другой электорат, поудобнее.

Тут в нашей тесной русскоязычно-жежешной компании имеет хождение такая глубокая мысль: мол, Трамп против иммиграции, поэтому иммигрантам нельзя его поддерживать. Любители этого тезиса не могут взять в толк, где лежат настоящие проблемы для иммигрантов. Иммигранта терпят до определенного предела. Когда иммигрантов становится слишком много и они начинают наводить свои порядки, температура неизбежно поднимается. И если продолжать кочегарить этот котел, не давая никому передышки, он рванет: когда белое большинство всерьез начнет играть в identity politics по тем же лекалам, что и BLM, мало не покажется никому, кто говорит с акцентом. Демократы именно этим и занимаются – кочегарят, причем открыто, в стиле in your face, и чем дольше они имеют возможность это делать, тем хуже будет финал. Если они выиграют сейчас и продолжат эту деятельность, следующий вариант реакции по сравнению с Трампом будет выглядеть примерно так, как Трамп выглядит по сравнению с Ромни (который тоже был гитлером, естественно). В прошлый раз, в двадцатых, обошлось почти без мордобоя, потому что массовую иммиграцию закрыли на сорок лет, аж до Джонсона. Будем надеяться, что и в этот раз пар удастся спустить без значительных потерь.

Mirrored from Gears and Springs.

Page generated Jul. 26th, 2016 10:09 am
Powered by Dreamwidth Studios